С 1999 года 09.09. отмечается Международный день осведомленности о фетальном алкогольном синдроме (или алкогольном синдроме плода).
Комплекс нарушений, который возникает у плода и, затем у ребенка в результате воздействия алкоголя, употребленного женщиной в период зачатия и беременности, называется фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), наиболее тяжелым проявлением которого (примерно в 10% случаев) является фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАС и ФАСН включают необратимые повреждение головного мозга, врожденные аномалии, пренатальную или постнатальную задержку роста и характерные дисморфические черты лица, а также дефицит когнитивных, поведенческих, эмоциональных и адаптивных функций. ФАС является лидирующей причиной умственной отсталости. Даже легкие формы фетального алкогольного спектра нарушений могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.
Симптомы и признаки
отставание в росте и весе
• отставание в росте и весе
• смерть плода
• врожденные дефекты
• лицевая дисформия (тонкая верхняя губа, сглаженный и удлиненный губной желобок и узкая глазная щель)
• нарушения развития Центральной нервной системы
• микроцефалия
• неврологические нарушения
• умственная отсталость: IQ ниже 70
• сложности при обучении школьным навыкам
• нарушения навыков общения
• нарушения оперативных функций и абстрактного мышления
• нарушения памяти
• нарушения внимания и гиперактивность
• нарушения способности к адаптации и социальным навыкам поведения
Иногда у ребенка даже нет внешних признаков ФАС, но с возрастом таких детей может отличать чрезмерная агрессивность, слабый самоконтроль, проблемы с обучаемостью, трудности с памятью и вниманием, они могут заикаться. Появляются частые мышечный судороги, нервный тик, а также серьезная склонность к зависимостям.
• У 90% проблемы с психическим здоровьем и интеллектом (в детском, подростковом и взрослом возрасте).
• 60% подростков и взрослых прерывают учебу.
• У 60% подростков и взрослых и 14% детей проблемы с законом.
• 50% подростков и взрослых с ФАС и ФАСН — пациенты наркологических и психиатрических учреждений.
• У 50% подростков и взрослых и 40% детей с ФАС и ФАСН проблемное сексуальное поведение.
Вылечить ребенка с таким диагнозом невозможно. Необходимо постоянное диспансерное наблюдение у невролога, педиатра и психиатра.
Точной статистики этого заболевания сегодня нет, так как в России такой диагноз пока не ставят — он не входит в статистическую форму учёта заболеваний. А характерные для фетального алкогольного синдрома симптомы фигурируют в группе «перинатальных заболеваний центральной нервной системы». Говорить о количестве детей, рожденных с ФАС и ФАСН, можно на основании проводимых научных исследований. Согласно глобальному исследованию, законченному в 2017 году в России употребляет алкоголь во время беременности более трети женщин, а людей, живущих с ФАС – более 50 на 10000 населения. До 10% детей, находящихся в психоневрологических домах ребенка Санкт-Петербурга, и более половины детей в домах-интернатах для детей с отклонениями в умственном развитии – это дети с фетальным алкогольным синдромом, что в несколько раз превышает число детей с синдромами Дауна и аутизма, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно. Исследование, проведенное нами в 2018 году, показало, что четверть беременных женщин, опрошенных в женских консультациях Санкт-Петербурга, хоть раз выпивали до состояния опьянения, а 44,3% беременных женщин считали, что употребление небольших доз алкоголя во время беременности не может нанести какой-либо вред будущему ребенку. Исследование, проводимое нами в 2022 году, предварительно показывает, что около 40% женщин употребляют алкоголь во время беременности.
Поэтому, несмотря на то, что развитие фетального алкогольного синдрома (ФАС) и фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСН) можно полностью предотвратить, просто прекратив употреблять алкоголь на период вынашивания плода, уровень этих нарушений у детей нетерпимо высок. Ситуация ухудшилась во время пандемии COVID-19, которая привела к увеличению употребления алкоголя беременными женщинами из-за изоляции, повышения уровня стресса, потери работы и сокращения медицинской помощи.
Многие женщины верят в мифы, касающиеся употребления алкоголя во время беременности, что вызывает у них уверенность в отсутствии риска.
«Существует безопасная доза алкоголя — бокал вина, шампанского, пива, рюмка водки/крепкого алкоголя.»
Такого понятия, как «безопасная доза» не существует! Нет безопасного для плода количества алкоголя, или безопасного периода беременности. Никто и никогда не скажет вам, сколько грамм алкоголя могут стать для вашего малыша фатальными. И что хуже всего: никто кроме вас не понесет за это ответственности!
«Ничего страшного не случится, если не злоупотреблять алкоголем, а выпивать изредка и немного»
Это не так! Даже однократное употребление небольших доз алкоголя во время беременности повышает вероятность выкидыша и осложнений и может привести к аномалиям у плода.
«Моя подруга пила всю беременность и родила здорового ребенка»
Каждая беременность, каждая мать и каждый ребенок индивидуальны. Зачем рисковать здоровьем вашего ребенка? Или вы настолько уверены, что те люди, которые так активно предлагают вам выпить сейчас так же активно будут помогать вам заботиться о больном ребенке? Скорее всего последствия придется расхлебывать самостоятельно! А поведенческие нарушения, связанные с употреблением алкоголя во время беременности, могут проявиться у ребенка только в подростковом возрасте.
«Опасен только крепкий алкоголь — слабоалкогольные напитки: сидр, пиво, вино, коктейли — безвредны!»
Нет! Любое спиртное, одинаково потенциально опасно для будущего ребенка. Запомните: не важен вид напитка — все они вредны одинаково!
Каждая женщина мечтает стать прекрасной матерью здорового ребенка. Но во многом это зависит от совершенно простой вещи – сумеет ли она полностью отказаться от употребления алкоголя на 9 месяцев.
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга в 2022 году выделил средства на реализацию в нашем городе программы профилактики фетального алкогольного синдрома. которую реализует Региональная общественная благотворительная организация «Центр профилактики наркомании» (https://eegyn.com)
Директор РОБО «ЦПН» Невский Андрей Сергеевич.
